Schizofrenia

• regressione del pensiero (pensiero e linguaggio diventano molto primitivi)
• proiezione (nel delirio persecutorio)
• annullamento (con gesti magici)
• isolamento dell’affetto
• spostamento con formazione di fobie bizzarre (ritorno ad un pensiero primitivo con aspetti animistici)
• identificazione (con personaggi storici importanti)
• diniego della realtà ( la negazione ha due livelli, di difesa nevrotica o di difesa psicotica, ad es : “Io sono nato senza genitori” )

Disturbo paranoide

• Scissione (incapacità di vedere la realtà nella sua interezza)
• Identificazione proiettiva (non vedo la mia parte cattiva e la proietto sull’altro)

Stati maniacali

• Diniego
• Proiezione
• Regressione al pensiero magico onnipotente

Depressione

• Regressione
• Identificazione
• Rivolgimento dell’aggressività contro il sé (autolesionismo)
• Identificazione con la persona perduta (nell’elaborazione del lutto)

Disturbo borderline

• Scissione
• Idealizzazione con tratti primitivi
• Negazione di aspetti della realtà
• Onnipotenza
• Svalutazione ( può portare ad atti autolesivi)
• Acting out
• Identificazione proiettiva

Criteri diagnostici per Disturbo Borderline di Personalità (cinque o più)

1. sforzi disperati di evitare un reale o immaginario abbandono
2. un quadro di relazioni interpersonali instabili e intense, caratterizzate dall’alternanza tra gli estremi di iperidealizzazione e svalutazione
3. alterazione dell’identità: immagine di sé e percezione di sé marcatamente e persistentemente instabili.
4. impulsività in almeno due aree che sono potenzialmente dannose per il soggetto, quali spendere, sesso, abuso di sostanze, guida spericolata, abbuffate.
5. ricorrenti minacce, gesti, comportamenti suicidari, o comportamento automutilante
6. instabilità affettiva dovuta ad una marcata reattività dell’umore (per es., episodica intensa disforia, irritabilità o ansia, che di solito durano poche ore, e soltanto raramente più di pochi giorni)
7. sentimenti cronici di vuoto
8. rabbia immotivata e intensa o difficoltà a controllare la rabbia (per es., frequenti accessi di ira o rabbia costante, ricorrenti scontri fisici)
9. ideazione paranoide, o gravi sintomi dissociativi transitori, legati allo stress

Disturbi d’ansia

• Rimozione
• Spostamento sui sintomi
• Regressione
• Formazione reattiva
• Annullamento
• somatizzazione

Disturbo ossessivo (può mascherare un delirio)

• formazione reattiva
• annullamento
• intellettualizzazione
• isolamento dell’affetto
• rimozione

Isteria

• rimozione
• negazione
• soppressione
• conversione (spostamento su un piano simbolico, es. vomito isterico in gravidanza)
• dissociazione